SIBO (small intestinal bacterial overgrowth) ince bağırsakta fırsatçı bakterilerinin aşırı artışına verilen addır. Geçmişte ender bir durum olarak düşünülmesine karşın, günümüzde daha sık olduğu düşünülmektedir. SİBO’nun ilerlemesi durumunda, bağırsak emilimi aşırı bozulur ve bağırsaktan kaçak veya sızıntı (‘’leaky gut’’) olarak adlandırılır. SİBO’nun en sık karıştırıldığı hastalık huzursuz bağırsak sendromu veya İBS’dir.

Kolaylaştıran nedenler
− Glutensiz diyet uygulamayan Çölyak hastaları
− Karaciğer sirozu
− Şeker hastalığı (diyabet)
− Parkinson ve MS gibi nörolojik hastalıklarda
− Doğum kontrol hapları kullanımı
− Uzun süreli gastrit ve ülser ilaçları kullanımı
− Sık antibiyotik kullanımı
− Mide ve bağırsak ameliyatları
− Az beslenme
− Kronik pankreatit
− Skleroderma
− Aşırı şeker kullanımı
− İşlenmiş gıdaların yoğun tüketimi
− Yoğun alkol tüketimi
− Crohn hastalığı

Belirtiler
− Karın şişkinliği
− Aşırı gaz
− Karın ağrısı
− Kronik ishal
− Bulantı
− Dışkı kaçırma kazaları
− Aşırı yorgunluk
− Zayıflama
− Karbonhidrat, yağ ve proteinlerin emilim bozukluğu
− Yağda eriyen vitaminlerin (A,D,E,K) emilim bozukluğu ve eksikliği
− B12 vitamini ve demir eksikliği: kansızlığa neden olur.
− D vitamini eksikliği: kemik erimesine (osteporoz) neden olur.
− Yağlı dışkılama

Karın şişkinliğinin yemekten sonraki 1,5 saat içinde oluşması durumunda SİBO düşünülür.

Tanı
− Nefes testi
− İnce bağırsaktan endoskopi ile kültür alınması


Tedavi
− Düşük FODMAP diyeti uygulamak, küçük porsiyonlar halinde yavaş yemek, gıdaları bol miktarda çiğneyerek tüketmek, öğün atlamamak ve akşam yemeklerini erken saatte yemek önemlidir. FODMAP: fermentabl oligo-, di-, mono-sakkaridler ve poliol’ün kısaltması olup, insanların sindiremeyeceği kısa zincirli karbonhidratlardır.
− Rifaksimin: günde 3 kez ve iki hafta süre ile verilir. Hastanın bu tedaviden yararlanması durumunda, doktorun tercihine göre, bir veya iki kür daha uygulanabilir.
− Prokinetik ilaçlar

Yararlı olan düşük FODMAP diyeti
− Sebzeler: roka, dolmalık biber, brokoli, havuç, lahana, patlıcan, hindiba, rezene, yeşil fasulye, marul, maydanoz, patates, ıspanak, şalgam, domates, kabak
− Meyveler: muz, avokado, kavun, üzüm, kivi, portakal, ananas, çilek, bal kabağı
− Şekerler: esmer şeker, akçaağaç şurubu, toz şeker
− Süt alternatifleri: laktozsuz süt, tereyağı, badem sütü, kakao sütü, kenevir sütü, mozerella ve Parmesan peyniri
− Tahıllar: esmer pirinç, bulgur, yulaf, kinoa
− Kuru yemiş: badem, yer fıstığı, çam fıstığı, ceviz, susam, ayçiçeği
− Protein: sığır eti, kuzu eti, tavuk, hindi, yumurta, balık

Zararlı olan yüksek FODMAP diyeti
− Sebzeler: soğan, taze soğan, arpacık soğanı, sarımsak, enginar, pırasa, bamya, mantar, kuşkonmaz, pancar, karnabahar, kereviz, Brüksel lahanası
− Meyveler: elma, kayısı, şeftali, armut, erik, nar, karpuz, böğürtlen, kiraz, greyfurt, nektarin, mango, konserve meyveler, kurtulmuş meyveler, meyve suyu
− Tatlandırıcılar: agave (sabır otu), fruktoz, mısır şurubu, bal, şeker kamışı, maltitol, mannitol, sorbitol, ksilitol
− Laktozlu gıdalar: süt (inek, keçi ve koyun), yağlı süt, süzme peynir, krema, margarin, muhallebi, dondurma, yoğurt
− Diğer sütler: soya sütü, yulaf sütü
− Baklagiller: fasulye, börülce, nohut, mercimek, soya fasulyesi, bezelye
− Tahıllar: arpa, kuskus, çavdar, irmik, buğday

Bir İç Hastalıkları (Gastroenteroloji) Uzmanı’na muayene olmanız ve bir Diyetisyen desteği almanız yararlı olur.

Saygılar,

Prof. Dr. Korhan Taviloğlu
Taviloğlu Proktoloji
Bağırsak ve makat hastalıkları tedavisi
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu - Taviloğlu Proktoloji Ana Sayfa
Taviloğlu Proktoloji - Powered by vBulletin
Genel Cerrahi Forumları - Prof. Dr. Korhan Taviloğlu - Powered by vBulletin
DrTaviloglu.TV :: Ana Sayfa
Hemoroit, hemoroid tedavisi
www.facebook.com/drtaviloglu
https://www.instagram.com/tavilogluproktoloji
www.twitter.com/DrTaviloglu
http://tr.linkedin.com/in/drtaviloglu
https://plus.google.com/101286043113581809324
www.dailymotion.com/DrTaviloglu
www.youtube.com/drtaviloglu
www.dailymotion.com/hemoroiduzmani
www.youtube.com/hemoroiduzmani
http://www.facebook.com/HemoroidUzmani