Rektum kanserinin cerrahi tedavisinde önemli olan ameliyat sırasında tümörün tam olarak çıkartılması ve geriye tümör dokusunun kalmamasıdır. Burada ameliyatı gerçekleştiren cerrahın ve ekibin kanser cerrahisi konusundaki deneyimi çok önemlidir. Ameliyatın laparoskopik cerrahi, robotik cerrahi veya TEM yöntemi ile yapılmasından ziyade, cerrahın bu tekniklere hakimiyeti önemlidir. Tümörün aşırı büyüklüğü, çevredeki damar, sinir ve organları (rahim, hazne, mesane, sidik borusu vb.) ileri derecede tutmuş olması nedeniyle tam olarak çıkartılamaması gibi nedenlerle tekrarlayabilir. Ameliyat sırasında hedeflenen tümörün geriye metastaz veya tümör dokusu bırakılmadan tam olarak çıkartılmasıdır ki bu ‘’küratif rezeksiyon’’ veya ‘’M0 ve R0 rezeksiyon’’ olarak adlandırılır. Bu nedenlerle, bu ameliyatların; Onkoloji, Gastroenteroloji, Radyoloji ve Patoloji gibi bölümlerle ortaklaşa çalışan, kolorektal cerrahi üzerine yoğunlaşmış cerrahlar tarafından gerçekleştirilmesinin, nüks ve sağ kalım açısından avantaj sağladığı bildirilmektedir. Tümör nüksü, üçüncü evredeki rektum kanseri olgularında, birinci ve ikinci evredeki rektum kanseri olgularına kıyasla belirgin şekilde fazla görülmektedir. Hastanın yaşı, ameliyat öncesinde ışın tedavisi ve kemoterapi uygulanması, tümörün büyüklüğü, tümörün doku (histolojik) tipi, ameliyat sırasında tümörün delinmesi, makata yakın 1 cm kadar tümörsüz sınır kalması ve ameliyat süresi gibi faktörlerin tümör nüksünü etkilemediği çeşitli çalışmalarda vurgulanmıştır. Rektum kanserinde çok değişik oranlar olmakla birlikte 5 yıl içinde ortalama nüks oranı % 30 civarındadır.

Saygılar,

Prof. Dr. Korhan Taviloğlu
Taviloğlu Proktoloji
Bağırsak ve makat hastalıkları tedavisi
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu - Taviloğlu Proktoloji Ana Sayfa
Taviloğlu Proktoloji - Powered by vBulletin
Genel Cerrahi Forumları - Prof. Dr. Korhan Taviloğlu - Powered by vBulletin
DrTaviloglu.TV :: Ana Sayfa
Hemoroit, hemoroid tedavisi
www.facebook.com/drtaviloglu
https://www.instagram.com/tavilogluproktoloji
www.twitter.com/DrTaviloglu
http://tr.linkedin.com/in/drtaviloglu
https://plus.google.com/101286043113581809324
www.dailymotion.com/DrTaviloglu
www.youtube.com/drtaviloglu
www.dailymotion.com/hemoroiduzmani
www.youtube.com/hemoroiduzmani
http://www.facebook.com/HemoroidUzmani