Geçmiş olsun. Makatın istemsiz aşırı veya fazla kasılması, yada makatın gevşeme kusuru; ‘’anismus’’ olarak adlandırılır. Anismus varlığında: dışkılama zorluğu, parmak desteği ile dışkılama yapılması, dışkının makatın ağzına gelip tıkanma nedeni ile bir türlü dışarıya atılamaması, dışkıda incelme olması, dışkının tam boşalmaması, cinsel yaşamda mutsuzluk, cinsel ilişki sonrasında makatta ağrı (proktalji), erkeklerde sertleşme sorunları, peniste ağrı ve yanma, kadınlarda ağrılı cinsel temas, kuyruk sokumu, bel ve kalçada ağrı ve kesik kesik idrar yapma gibi belirtiler görülür. ‘’Anismus’’ sorununun nedeni sıklıkla bilinmez, ancak, rektosel, makat sarkması, soliter rektal ülser sendromu, cinsel istismar vb. nedenlerle oluşabilir. Makat çatlağı varlığında da, makat kasında aşırı spazma bağlı olarak benzer bulgular görülebilir, bu nedenle anismus ile bazı tetkikler yapılarak ayırımı önemlidir. Eğer tetkikler sonrasında anismus tanısı konulursa; Kegel egzersizleri, Botoks tedavisi, makat kasları stimülasyonu ve biofeedback (bağırsak terbiyesi) ile tedavi düzenlenir. Anismus tedavisinde geçerli olan bir operasyon veya ameliyat tekniği yoktur. Anismus için Botoks tedavisi, gayet etkin ve yaygın olarak kullanılan bir yöntemdir ve 18-70 yaş aralığındaki kişilere uygulanmaktadır. Anismus için birkaç seans olarak uygulanan Botoks tedavisi ile ortalama olarak hastaların % 80’inde başarı elde edilmektedir. Botoks tedavisi sonrasında % 15 oranında geçici gaz kaçırma görülebilir, ancak hastaya bir yaşam kısıtlaması getirmez. Bun akarşın, dışkı kaçırmaya neden olmaz. Botoks etkisi ortalama iki hafta içinde başlar ve 2-6 ay (ortalama 4 ay) süre il etkisi devam eder. Bu tedavi sonrasında hastaların yaklaşık % 50’sinde yakınmalar tekrarlayabilir ve bu grup hastalarda gerek Botoks tedavisi tekrarı ve gerekse de biofeedback tedavisi uygulanabilir. Anismus’u tetikleyen altta yatan bir neden varsa, bu ortadan kaldırılmadıkça, sorun tam olarak düzelmez. Yalnız proktoloji veya ‘’kabızlık, dışkılama zorluğu, makat hastalıklarının tüm ameliyatsız ve ameliyatlı tedavileri’’ konularında, İstanbul’da kendi kliniğinde hizmet veren ekibimizden yardım almak istemeniz durumunda, (0530) 326 06 96 veya (0212) 219 84 84 no’lu telefonları arayabilirsiniz.

Saygılar,

Prof. Dr. Korhan Taviloğlu
Taviloğlu Proktoloji
Kabızlık, dışkılama zorluğu, makat hastalıklarının ameliyatlı ve ameliyatsız tedavisi
www.taviloglu.com
www.youtube.com/drtaviloglu
www.tavilogluproktoloji.com
www.genelcerrah.com/
www.hemoroiduzmani.com
www.instagram.com/tavilogluproktoloji
www.facebook.com/drtaviloglu
www.twitter.com/DrTaviloglu
https://www.linkedin.com/in/drtaviloglu
https://www.threads.net/@tavilogluproktoloji